30歲的邢女士患雙眼慢性閉角型青光眼晚期,視功能嚴(yán)重受損,只有管狀視野,北京愛爾英智眼科醫(yī)院李秋梅主任團隊采用超聲睫狀體成形術(shù)解除危機,不僅穩(wěn)住眼壓、有效控制青光眼進(jìn)展,同時完整保留患者透明晶體及調(diào)節(jié)力,保證了術(shù)后視覺質(zhì)量。

(▲李秋梅主任為患者做檢查)
兩年前,邢女士發(fā)現(xiàn)自己看東西有點模糊,但并不影響生活,所以沒有太在意。直到近期連續(xù)20多天雙眼發(fā)脹還伴有頭疼才引起重視,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后被診斷為“雙眼慢性閉角型青光眼”,由于手術(shù)風(fēng)險較高,醫(yī)生建議邢女士到上級醫(yī)院就診。隨后,邢女士來到了北京愛爾英智眼科醫(yī)院。
經(jīng)全面檢查,青光眼科李秋梅主任發(fā)現(xiàn)邢女士右眼眼軸20.62mm,左眼眼軸20.59mm ;VFI(視野功能指數(shù))右眼僅為21%(正常值100%),左眼35%,眼底杯盤比0.9 - 1.0(正常0.3),確診為雙眼慢性閉角型青光眼晚期。

李秋梅主任介紹,慢性閉角型青光眼(簡稱“慢閉”)傳統(tǒng)治療方案分為兩類:第一類是做濾過手術(shù)(小梁或微創(chuàng)引流管手術(shù)),但該患者眼軸短、術(shù)后極易出現(xiàn)淺前房、惡性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后可能需要再行白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合玻璃體切除手術(shù);第二類是做白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合濾過手術(shù),慢閉患者通常是老年人,采用這類手術(shù)可以在控制眼壓的同時解決白內(nèi)障問題,但邢女士只有30歲,目前晶體是透明的,如果直接換成人工晶體,患者會出現(xiàn)老花問題,日常生活極其不便。
面對復(fù)雜的病情和治療困境,李秋梅主任團隊進(jìn)行了深入研討。經(jīng)過綜合考量,最后決定為邢女士實施無刀、微創(chuàng)的UCP超聲睫狀體成形術(shù)。這一術(shù)式的優(yōu)勢在于手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷更小、不留瘢痕,能夠完整保留患者的透明晶體及調(diào)節(jié)力。
UCP超聲睫狀體成形術(shù)通過超聲波的能量,對睫狀體進(jìn)行精準(zhǔn)治療,減少房水生成,從而有效降低眼壓,同時最大程度地保護眼部組織結(jié)構(gòu)。相較于傳統(tǒng)手術(shù),它避免了侵入性操作帶來的創(chuàng)傷,極大地降低了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,尤其適用于像這位30歲女性患者這樣對術(shù)后視覺質(zhì)量和生活便利性有較高要求的年輕群體。
經(jīng)過細(xì)致講解溝通,手術(shù)順利實施。術(shù)后,邢女士的視力和眼壓都很穩(wěn)定,及時控制住病情,解除惡化危機。

(▲UCP治療示例圖)
李秋梅主任也提醒廣大群眾:青光眼猶如潛伏在視覺世界里的“沉默殺手”,悄無聲息地蠶食著患者的視力,尤其是慢性閉角型青光眼,因其發(fā)病隱匿、進(jìn)展緩慢,常常在病情發(fā)展至晚期時才被察覺,給治療帶來極大挑戰(zhàn)。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹、頭疼等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)青光眼等眼部疾病。同時,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,青光眼的治療手段日益豐富,即使是病情嚴(yán)重的患者,也能通過個性化的治療方案,獲得理想的治療效果,重拾清晰視覺與美好生活。