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2025年5月6日，第27個(gè)“世界哮喘日”如約而至。
哮喘都會(huì)喘，不喘就不是哮喘？
這是一個(gè)常見誤區(qū)。
哮喘并不全部是以“喘”為主要表現(xiàn)，尤其是在兒童或部分輕型患者中，典型的喘息癥狀（即呼哧呼哧的呼氣音）可能并不明顯。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，癥狀包括反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、氣促和喘息，其中喘息是哮喘最常見的臨床表現(xiàn)，但是一些不典型哮喘則以咳嗽或胸悶為主要表現(xiàn)。
因此，不能僅憑“沒有喘”就排除哮喘，特別是對(duì)于反復(fù)咳嗽或呼吸不暢的患者，應(yīng)結(jié)合肺功能檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷是否為哮喘。
哮喘長大了自然好，小孩子不用治療？
這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。
哮喘不會(huì)因?yàn)槟挲g增長就“自然痊愈”，尤其在沒有科學(xué)管理的情況下，可能反而加重或留下不可逆的肺功能損傷。
雖然有些兒童隨著年齡增長、免疫系統(tǒng)發(fā)育完善，哮喘癥狀可能減輕甚至緩解，但這并不等于“自愈”。研究發(fā)現(xiàn)，若兒童哮喘未經(jīng)規(guī)范治療，氣道炎癥和高反應(yīng)性仍可能持續(xù)存在，未來復(fù)發(fā)、發(fā)展為持續(xù)性哮喘或慢性阻塞性肺疾?。璺危┑娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
《哮喘管理指南的更新亮點(diǎn)（NAEPP2020）》也強(qiáng)調(diào)，兒童哮喘應(yīng)進(jìn)行長期規(guī)范管理，包括藥物控制（如吸入性糖皮質(zhì)激素）、過敏原規(guī)避和定期評(píng)估。一些輕癥兒童在治療后數(shù)年確實(shí)可能“緩解”，但這種“好轉(zhuǎn)”是在治療基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的，而不是“什么都不做”的結(jié)果。
得了哮喘，不能運(yùn)動(dòng)嗎？
這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。
哮喘患者可以進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，而且科學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制哮喘、改善肺功能、提升生活質(zhì)量具有積極作用。
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性支氣管收縮（EIB）確實(shí)是部分哮喘患者常見的問題，但這并不意味著哮喘患者應(yīng)當(dāng)完全避免運(yùn)動(dòng)。相反，適量、規(guī)律的身體活動(dòng)能夠增強(qiáng)心肺功能，減少哮喘發(fā)作的頻率，提高患者對(duì)刺激的耐受度。
對(duì)于有運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀的患者，可以在運(yùn)動(dòng)前吸入短效B，激動(dòng)劑（SABA）作為預(yù)防，并在日常治療中維持氣道炎癥的控制。若哮喘控制良好，絕大多數(shù)患者都能正常運(yùn)動(dòng)，甚至參與劇烈運(yùn)動(dòng)或競技體育。
特別是對(duì)兒童和青少年來說，限制運(yùn)動(dòng)不僅影響身體發(fā)育，還可能造成心理負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)當(dāng)通過合理的治療方案幫助患者安全參與體育鍛煉，而不是一味回避。
文字：王甜 趙晶
視頻：譚倩文
設(shè)計(jì)：楊諾亞 趙晶
出品：新華日?qǐng)?bào)社健康傳媒中心
本期來源：南京兒童醫(yī)院藥學(xué)部 孫堯
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