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在第39個“全國兒童預(yù)防接種日”到來之際，4月24日，“健康中國家，疫苗護(hù)萬家”江蘇站科普活動在南京舉行。江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所所長汪志國、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍、江蘇省南京市鼓樓區(qū)中央門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長劉峰出席，聚焦預(yù)防接種、醫(yī)防融合構(gòu)建“社區(qū)-家庭”疫苗守護(hù)圈等展開深入交流。
如今，江蘇正以智慧化、精準(zhǔn)化、便民化為突破口，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、貫穿全生命周期的免疫防護(hù)網(wǎng)。汪志國在致辭中表示：“近年來，江蘇省積極探索創(chuàng)新，聯(lián)動社區(qū)、疾控、醫(yī)院等多方單位一起，通過智慧化、多元化等信息服務(wù)和科普宣傳，不僅提升了疫苗接種的服務(wù)質(zhì)量、接種便利性。同時，也幫助我們的居民朋友對疫苗接種有了全新的認(rèn)知。此外，江蘇也在多市開設(shè)了預(yù)防接種評估咨詢門診，為一些特殊健康狀況人群提供科學(xué)而安全的接種建議，確保疫苗接種的安全性和有效性。我們希望聚焦江蘇居民實(shí)際的疾病預(yù)防需求，打造更接地氣，更貼民生的疾病預(yù)防接種服務(wù)體系，共同推動地方形成成人預(yù)防服務(wù)新范式，并形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)中老年人等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，切實(shí)提高常見感染性疾?。ㄈ鐜畎捳?、流感和肺炎球菌性疾病）疫苗接種的可及性和便利性，全面提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。”
別讓神經(jīng)痛毀掉廣場舞，遠(yuǎn)離帶狀皰疹積極預(yù)防是關(guān)鍵
在人口老齡化與慢性病防控的雙重健康挑戰(zhàn)下，疫苗不僅是兒童健康的盾牌，更是中老年人及慢性病患者抵御疾病侵襲的重要防線。隨著年齡增長，免疫力下降，中老年人生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減，且?？赡芡瑫r存在心血管疾病、糖尿病等，罹患感染性疾?。ㄈ缌鞲?、肺炎球菌性疾病、帶狀皰疹）的風(fēng)險增加。這些疾病不僅可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，更會加劇醫(yī)療資源緊張，加重家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。
以帶狀皰疹為例，帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，常伴有神經(jīng)痛。人群普遍存在患帶狀皰疹的可能性，超過90%的成人體內(nèi)潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。數(shù)據(jù)顯示，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。
帶狀皰疹的疼痛可貫穿病程全過程，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見的并發(fā)癥。與年輕的帶狀皰疹患者相比，老年帶狀皰疹患者更容易患帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛持續(xù)時間更長、更嚴(yán)重。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍表示：“帶狀皰疹是一個難治性的疾病，很多人得了之后疼痛如針扎、電擊。一位老爺子多年前患帶狀皰疹，經(jīng)治療后皮疹消退，皮膚疼痛卻愈發(fā)嚴(yán)重，加量服用止疼藥也無效，胸前的皮膚碰都不能碰，衣服碰上去都疼得要命，電風(fēng)扇吹上去都疼得要命，兩年多備受折磨。還有一位在三叉神經(jīng)部位得帶狀皰疹的患者，已經(jīng)嚴(yán)重到影響眼睛，檢查時視力嚴(yán)重下降，要知道最嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致失明。這類患者，我們除了幫助他做好帶狀皰疹的治療，盡早遠(yuǎn)離疼痛回歸到正常生活以外，也想借此呼吁大家，一旦胸腰部發(fā)生刀割樣、針刺樣的疼痛，一定要盡早來醫(yī)院做規(guī)范診療。當(dāng)然，我們更希望，50歲以上的易發(fā)人群一定要有主動健康的意識，關(guān)注到自身發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險，別讓神經(jīng)痛毀掉廣場舞，從而更好地享受健康生活?！?/p>
帶狀皰疹目前多以抗病毒及對癥治療為主，提前預(yù)防遠(yuǎn)比發(fā)病后治療更能守護(hù)健康！其中，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的一種有效方式，此外還可以通過提高基礎(chǔ)抵抗力、清淡飲食、適度鍛煉等來預(yù)防帶狀皰疹。
減少中老年人多病共存風(fēng)險，需要做好慢性病和帶狀皰疹的雙重防護(hù)
慢性病已成為威脅我國居民健康的重要因素，中老年人更是慢性病的高發(fā)群體。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上人群中，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾病）。由于長期處于疾病狀態(tài)，慢性病患者的身體機(jī)能、自身免疫系統(tǒng)會出現(xiàn)不同程度的損傷，導(dǎo)致身體抵抗力下降，使病毒有機(jī)可乘。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者更要警惕帶狀皰疹的發(fā)生。由于免疫力的下降，這類人群更容易疊加感染帶狀皰疹。有數(shù)據(jù)顯示，與一般人群相比，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加39%，糖尿病患者感染該疾病的風(fēng)險增加26%。一旦感染，不僅會導(dǎo)致疾病管理和治療成本增加，相比一般人群疼痛程度更強(qiáng)，對生活質(zhì)量影響更嚴(yán)重且持久。
孫巖軍表示：“我國老年人多病共存的風(fēng)險很高，特別是一些本身有慢性病的老年人，更容易罹患帶狀皰疹，患病后危害也更加明顯。以心血管疾病為例，部分患者疊加帶狀皰疹后可能發(fā)生一些出血性改變，加重病情。我在門診時經(jīng)常給患者說，不要認(rèn)為自己的抵抗力強(qiáng)，能夠扛得住病毒的感染，扛得住老年慢性神經(jīng)退行性疾病的侵襲。我特別建議，像心血管疾病這樣的慢性病患者，在日常生活中要積極關(guān)注自身健康的狀況，不能忽視像帶狀皰疹這種感染性疾病的侵襲。預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，積極行動很關(guān)鍵。目前，像帶狀皰疹也可以通過接種疫苗盡早預(yù)防，避免‘纏腰痛’的發(fā)生?！?/p>
社區(qū)是家門口的“健康守門人”，積極構(gòu)建“社區(qū)-家庭”免疫圈
預(yù)防接種是一種最經(jīng)濟(jì)有效的健康策略。而社區(qū)是疾病預(yù)防的第一道防線，是家門口的“健康守門人”。創(chuàng)新成人預(yù)防接種服務(wù)體系，基層智慧是關(guān)鍵。劉峰表示：“隨著老年人預(yù)防接種意識的逐步增強(qiáng)，到社區(qū)接種疫苗的人數(shù)也在逐年增加。為了更好地做好便民服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化不同人群的接種體驗(yàn)，我們也采取了相應(yīng)的措施。首先就是增加成人疫苗門診接種時間。比如，我們預(yù)防接種門診周一至周六，方便工作日和休息日的人來接種疫苗。我們會根據(jù)每種疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)，會在不同時間段設(shè)定一個相應(yīng)的疫苗接種專場，比如說流感專場，老年人專場、慢性病人群專場等。另外我們家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會定期到各個居委會、小區(qū)發(fā)放宣傳手冊、進(jìn)行科普講座等來積極宣傳相關(guān)疾病預(yù)防和疫苗知識。未來，社區(qū)將在優(yōu)化流程、強(qiáng)化宣教的基礎(chǔ)上，持續(xù)提升中老年人預(yù)防意識和疫苗認(rèn)知，構(gòu)建以家庭為核心、社區(qū)為支點(diǎn)的‘免疫守護(hù)圈’?！?/p>
社區(qū)是“健康家庭建設(shè)、促使成人預(yù)防接種”行動的“重要支點(diǎn)”。在疾病預(yù)防方面，社區(qū)能夠做到快速響應(yīng)、精準(zhǔn)干預(yù)。劉峰表示：“需要鼓勵醫(yī)生在日常的看診中，一方面要針對疾病進(jìn)行診斷和治療，同時也要對重點(diǎn)人群有其他高危風(fēng)險的疾病進(jìn)行預(yù)防知識講解，并給予重點(diǎn)高危人群開具成人疫苗處方建議，將疾病預(yù)防融入日常的慢病診療和管理中。此外，也需要他們針對患者預(yù)防接種的一些問題進(jìn)行講解說明，例如，哪些人可以接種，什么年齡可以接種，接種前后需要注意什么等做好耐心解答，并給出科學(xué)告知。其中，特別要強(qiáng)調(diào)，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩(wěn)定期，可通過接種帶狀皰疹疫苗來降低罹患帶狀皰疹疾病的風(fēng)險。接種疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)接種。此外也需要關(guān)注禁忌證。例如，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。”
新華日報·交匯點(diǎn)記者 楊彥 趙晶
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