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2025年4月11日是第29個“世界帕金森病日”，今年的主題是“人工智能助力帕金森病管理”。作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病，目前帕金森病還無法治愈，相關(guān)專家表示，新的藥物、中西醫(yī)結(jié)合治療手段以及人工智能輔助帕金森病管理，可以有效減緩帕金森病的進(jìn)展，希望患者及其家屬要樂觀面對，堅持治療與康復(fù)，不能放棄追求幸福美好生活的希望。
全國帕金森病患者近400萬，“一站式”管理提供精準(zhǔn)服務(wù)
“醫(yī)生你好，我感覺自己動作變慢了，有時候手會不自覺顫抖，是不是得了帕金森?。俊薄搬t(yī)生，最近一段時間我吃完美多芭后感覺藥效時間變短了，是出什么問題了嗎？”11日9點半，南京腦科醫(yī)院3號樓大會議室內(nèi)，百余位帕金森病友和家屬相聚于此，共同參與醫(yī)院帕金森病一站式診療中心舉辦的學(xué)術(shù)講座及義診活動，了解如何針對自身情況優(yōu)化診治康復(fù)方案，了解他人的“抗帕”故事。
南京腦科醫(yī)院帕金森病診療中心負(fù)責(zé)人、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉衛(wèi)國教授介紹，該中心2007年建立帕金森病門診，目前已成為全國高級中心。每年的4月11日前后，都會舉辦帕金森病患者活動。“今年的專家團(tuán)隊不僅有我們神經(jīng)內(nèi)科，還邀請神經(jīng)外科、老年神經(jīng)科、康復(fù)科、中醫(yī)科、護(hù)理部等專家參與其中。帕金森這個疾病涉及的方面較多，治療方法也較多，有的患者需要康復(fù)，有的患者適合DBS治療，有的患者喜歡中醫(yī)，我們也相應(yīng)提供定制化的服務(wù)?！?/p>
“前來我們醫(yī)院就診和開具帕金森病藥物的患者，一年約為7000到8000人，其中住院患者約800人?！眲⑿l(wèi)國教授表示，雖然偶有年輕人患帕金森病，但總體上帕金森病還是由老齡化造成神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行病變引起，隨著國內(nèi)老齡化日趨加重，目前國內(nèi)65歲以上帕金森病患者已接近400萬，而阿爾茨海默病的患者是帕金森病的4倍左右，這兩種疾病患者相加已超過2000萬。
人工智能輔助帕金森病管理 專家：AI可用卻不能替代實際診療
近年來，人工智能的興起為醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步不斷添磚加瓦，對于帕金森病來說，人工智能正輻射到該病種管理的方方面面。
“我們的機器到患者坐的椅子距離5米，在檢測的過程中，患者需要按照地上畫的紅線，在醫(yī)生的指導(dǎo)下走路和完成各種動作?！眲⑿l(wèi)國教授的學(xué)生趙醫(yī)生介紹，在劉主任的牽頭下，目前團(tuán)隊正在進(jìn)行一項“基于融合感知技術(shù)與人工智能的左旋多巴負(fù)荷試驗評測體系優(yōu)化”的研究，該研究適用于潛在帕金森病患者的早篩檢查，也可用于已確診的帕金森病患者?！坝行┗颊呖赡苡信两鹕〖易迨?，希望能進(jìn)一步確診或評估，我們目前免費為他們開展這項檢查。根據(jù)患者的行為，機器會自動生成評估報告，并給出高風(fēng)險因素的分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)高于50，我們會建議患者盡快做全面檢查并進(jìn)行醫(yī)療介入。”
劉衛(wèi)國教授表示，以前對于帕金森病的評估大多采用人為評估，也有完整的評估量表，但同一位患者在不同醫(yī)生的評估下可能結(jié)果會有所不同。現(xiàn)在醫(yī)院全方位使用AI評估系統(tǒng)，在查體時機器所拍攝的視頻上傳至系統(tǒng)平臺，消除個性化差異。
“當(dāng)你的動作慢到一定程度時，AI會計算你的幅度并給出可參考的結(jié)果，適合針對老年人群的集中篩查，也節(jié)省了大量人工?！眲⑿l(wèi)國介紹，AI評估系統(tǒng)通過高清攝像頭和傳感器，實時記錄患者的面部表情、手部震顫幅度、四肢協(xié)調(diào)性、軀干平衡能力、步態(tài)特征等多項指標(biāo)。檢測后生成的報告包含“運動功能評分”“癥狀趨勢分析”“疾病階段評估”等模塊，不僅呈現(xiàn)當(dāng)前狀態(tài)，還能通過歷史數(shù)據(jù)對比預(yù)測病情發(fā)展。
盡管AI技術(shù)展現(xiàn)出巨大潛力，但其應(yīng)用仍存在邊界，劉衛(wèi)國教授提醒，目前AI還不能完全替代醫(yī)生實際診療。AI擅長數(shù)據(jù)分析和模式識別，但情感支持、醫(yī)患溝通仍需人類醫(yī)生主導(dǎo)，尤其精神、心理方面的評估還有很大的局限。“AI畢竟只是一個工具，患者不能根據(jù)AI的判斷進(jìn)行自我診斷、治療，以免對身體健康造成損害?！?/p>
中西醫(yī)結(jié)合助力患者穩(wěn)定病情 新藥新方值得期待
目前，中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病得到了不少神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生等業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可。
“我們病區(qū)有一位79歲的奶奶，她在2018年被確診為帕金森病，調(diào)藥后一直維持比較理想的狀態(tài)，但近一年時間里，我們明顯發(fā)現(xiàn)她的情況出現(xiàn)了變化。藥物的‘蜜月期’結(jié)束后進(jìn)入‘瓶頸期’，老奶奶樂觀面對并堅持治療，我們也通過中西醫(yī)結(jié)合的方法為其尋找突破口?！眲⑿l(wèi)國說，通過MDT（多學(xué)科診療），運用中醫(yī)證型分析以及中醫(yī)評估，結(jié)合一系列中醫(yī)技術(shù)，再配合西醫(yī)用藥和一些中成藥，患者的病情出現(xiàn)了改善。
劉衛(wèi)國教授最后表示，“帕金森病患者的病情雖然在發(fā)展，但我們新的藥物、新的方法和人工智能輔助創(chuàng)新也在路上，未來還是值得期待的。”
新華日報·交匯點記者 孫駿 羅鵬
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