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3月以來，江蘇各地馬拉松賽事迎來“春季跑”，無錫、南通、揚(yáng)州等地相繼鳴槍，數(shù)萬名跑者在賽道上挑戰(zhàn)自我，殊不知一場場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”正在賽道內(nèi)外悄然上演。
從急救醫(yī)生到移動(dòng)醫(yī)療點(diǎn)，從AED設(shè)備到直升機(jī)空中救援，一場馬拉松的順利舉辦，離不開醫(yī)護(hù)人員的全程守護(hù)。那么，一場大型馬拉松賽事究竟需要多少醫(yī)療力量？這背后的安全保障體系如何高效運(yùn)轉(zhuǎn)？近日，記者一探究竟。
堅(jiān)固防線：
地面與空中救援完美配合
“我的完賽包還能領(lǐng)嗎？”3月23日，林晨（化名）在江蘇省無錫市人民醫(yī)院醒來后向身旁的醫(yī)護(hù)人員問道。聽到他清晰的提問，醫(yī)護(hù)人員們松了一口氣，這位無錫馬拉松的參賽者總算是救回來了。一時(shí)間“完賽包還能領(lǐng)嗎”登上了當(dāng)天的熱搜，有網(wǎng)友評(píng)價(jià)，“這大概是最硬核的領(lǐng)包方式了?！?/p>
時(shí)間倒轉(zhuǎn)回3月23日，上午10時(shí)左右，跑了3個(gè)小時(shí)的林晨突然倒在了跑道上，現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)人員立即跑到林晨身邊，評(píng)估其出現(xiàn)了呼吸心跳驟停，馬上對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。10時(shí)10分，現(xiàn)場的醫(yī)療人員通過AED分析心律為心室顫動(dòng)，立即對(duì)林晨進(jìn)行了除顫。
對(duì)于突發(fā)疾病的跑者來說，爭取每一分鐘的救援時(shí)機(jī)都是在挽救生命，10時(shí)12分，現(xiàn)場醫(yī)療指揮部決定，立即啟動(dòng)直升機(jī)空中救援。作為此次空中救援的醫(yī)生，陸淼注意到林晨的意識(shí)水平尚可，但意識(shí)內(nèi)容欠佳，對(duì)答并不完全切題，同時(shí)伴有煩躁、口渴的脫水表現(xiàn)。如果再次發(fā)生惡性心律失常、呼吸心跳驟停，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。10時(shí)24分，直升機(jī)起飛，2分鐘后降落在無錫市人民醫(yī)院。無錫市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副處長錢共匋介紹，因馬拉松賽事部分道路封控，從救援現(xiàn)場到醫(yī)院的8—9公里路途，救護(hù)車可能需要20分鐘左右的時(shí)間?？罩芯仍畵屜铝藢氋F的救援時(shí)間，這場接力賽由院內(nèi)的救治專家組接力救治。順利救治也是無錫馬拉松地面與空中救援一次完美配合。
為了全力守護(hù)無錫馬拉松每一位參與者的生命健康，無錫市衛(wèi)生健康委精心構(gòu)建醫(yī)療保障體系，組建了1300余人的賽事醫(yī)療急救保障團(tuán)隊(duì)。馬拉松全程設(shè)置30個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，每2公里設(shè)立1個(gè)醫(yī)療站。在半程和全程馬拉松終點(diǎn)設(shè)置綜合救護(hù)站，配備氧氣瓶、醫(yī)療床、呼吸機(jī)、除顫儀和心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)急救設(shè)備，將“急診室”直接搬到賽道上。半程和全程終點(diǎn)拉伸區(qū)新設(shè)康復(fù)指導(dǎo)點(diǎn)位，為選手提供科學(xué)拉伸指導(dǎo)，助力預(yù)防損傷。救援直升機(jī)上，2名醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)待命，確保傷病員能夠得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。賽道上，24輛救護(hù)車（含指揮車）間隔分布，51名隨車人員時(shí)刻準(zhǔn)備為選手提供緊急救助。在康復(fù)指導(dǎo)點(diǎn)位，還安排了7位來自市九院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科等科室的專家，同時(shí)攜帶兩臺(tái)體外沖擊波治療儀，幫助運(yùn)動(dòng)員快速恢復(fù)肌肉活力。賽道全程配備115臺(tái)AED，共計(jì)157臺(tái)次（42臺(tái)移動(dòng)配備），為選手的生命安全增添了一道堅(jiān)固“防線”。
“三零”背后：
密織的生命防護(hù)網(wǎng)
3月23日下午，隨著最后一名全馬跑者沖過終點(diǎn)，2025南通馬拉松賽醫(yī)療保障工作圓滿收官。“零危重病例、零延誤救治、零醫(yī)療投訴”，南通市衛(wèi)健委聯(lián)合市區(qū)10家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市急救中心為3萬名參賽者筑起堅(jiān)實(shí)的安全屏障。
“這是我們第二次為馬拉松賽事做醫(yī)療保障，我們醫(yī)院負(fù)責(zé)的是18、19、20三個(gè)點(diǎn)位。這三個(gè)點(diǎn)位最靠近終點(diǎn)，也是跑者最容易出現(xiàn)健康問題的路段。”通大附院血液內(nèi)科林贈(zèng)華主任醫(yī)師告訴記者，馬拉松當(dāng)天他們的確也處理了數(shù)位昏厥、失溫的跑者。
“有一位昏厥跑者在馬拉松幾乎已經(jīng)結(jié)束、我們即將要離場的時(shí)候被保安攙扶著過來，我們立刻將他扶上救護(hù)車。醫(yī)生查看情況后確認(rèn)他符合急診觀察的條件，于是在微信和后方報(bào)備后，患者被護(hù)送到了通大附院的急診搶救室。經(jīng)過一系列的檢查考慮是橫紋肌溶解?！绷仲?zèng)華告訴記者，患者需要住院觀察，在急診內(nèi)科住院救治后，順利出院。
雖然天氣已經(jīng)較為溫暖，但在馬拉松高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，皮膚表層的血管通常會(huì)擴(kuò)張來散發(fā)體內(nèi)的溫度，人類會(huì)流出不少的汗液來降溫。再加上運(yùn)動(dòng)員們?yōu)榱颂岣咦约旱呐懿剿俣?，通常都?huì)穿著比較少的衣物，這樣會(huì)加劇人體熱量的流失，容易出現(xiàn)失溫的情況?！拔覀円蔡幚砹藘扇怀霈F(xiàn)失溫的患者，裹上急救保溫毯、吸氧、補(bǔ)液，在醫(yī)護(hù)處理后，他們也都順利康復(fù)?！?/p>
通大附院在此次馬拉松醫(yī)療保障任務(wù)中派出了10名專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，含一名領(lǐng)隊(duì)，每個(gè)醫(yī)療點(diǎn)都有一名醫(yī)生兩名護(hù)士，他們來自急診內(nèi)科、急診外科、心血管內(nèi)科等科室，均受過專門的訓(xùn)練并拿到培訓(xùn)證書，也都參與過去年馬拉松比賽的保障任務(wù)。AED、救護(hù)車等都在現(xiàn)場待命。
前方10人“出任務(wù)”，后方其實(shí)還有更大的“后援團(tuán)”。“通大附院兩個(gè)院區(qū)都做好了精細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，急診內(nèi)科、創(chuàng)傷中心、心血管內(nèi)科等相關(guān)科室主任在醫(yī)院待命，每個(gè)科室至少10—20人備班?！绷仲?zèng)華表示，醫(yī)院急診內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室均派出專家進(jìn)入了全市的馬拉松醫(yī)療保障專家組名單，“一旦其他醫(yī)院收治馬拉松相關(guān)的疑難危重病例，他們會(huì)第一時(shí)間參加會(huì)診，保障跑者安全?！?/p>
醫(yī)療保障作為馬拉松賽事的“生命中樞”，南通市在賽事背后構(gòu)建起全覆蓋、立體化的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。南通市衛(wèi)健委聯(lián)合市區(qū)10家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市急救中心組建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)度全市醫(yī)療資源；現(xiàn)場設(shè)立醫(yī)療保障專班，全程跟蹤現(xiàn)場賽事進(jìn)程；比賽全程共投入AED設(shè)備131臺(tái)，調(diào)配醫(yī)護(hù)人員、志愿者等保障人員641人，形成“每100米有志愿者觀察、每1公里有醫(yī)療點(diǎn)駐守、每2公里有救護(hù)車待命”的立體防護(hù)體系。同時(shí)還選取通大附院、市一院、市三院、南通瑞慈醫(yī)院等4家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，建立救治綠色通道，預(yù)留急救床位和醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)療保障的成功還得益于多部門協(xié)同機(jī)制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)：市區(qū)10家三級(jí)醫(yī)院副院長在現(xiàn)場固定醫(yī)療點(diǎn)坐鎮(zhèn)指揮，公安部門開辟急救通道，醫(yī)療志愿者網(wǎng)格化布局實(shí)施動(dòng)態(tài)健康監(jiān)測，形成賽事全程“生命觀察哨”。這場“以生命守護(hù)生命”的接力，構(gòu)建起了“三級(jí)醫(yī)療防護(hù)網(wǎng)”：一級(jí)防護(hù)設(shè)置的21個(gè)醫(yī)療點(diǎn)現(xiàn)場處置中暑、熱射病、電解質(zhì)紊亂、扭傷、擦傷、跌傷等傷情810例；二級(jí)響應(yīng)配備的30輛救護(hù)車高效轉(zhuǎn)運(yùn)熱痙攣、熱射病、一過性暈厥、運(yùn)動(dòng)性腹痛等情況的選手；三級(jí)救治依托4家定點(diǎn)醫(yī)院收治運(yùn)動(dòng)性虛脫跑者17名，均通過綠色通道實(shí)現(xiàn)“10分鐘入院、30分鐘處置”。
“移動(dòng)診室”：
急救跑者的責(zé)任與榮耀
在熱播醫(yī)療劇《仁心俱樂部》中，五位醫(yī)生因馬拉松結(jié)緣，用奔跑對(duì)抗生活的壓力，在賽道上書寫別樣的醫(yī)者情懷。而每一場馬拉松比賽中，都有一批具備專業(yè)資質(zhì)的“急救跑者”分散在不同配速段，形成流動(dòng)的急救網(wǎng)絡(luò)。
在剛剛結(jié)束的揚(yáng)州鑒真半程馬拉松賽道上，49名身兼跑者與急救員雙重身份的特殊參賽者格外引人注目。揚(yáng)州市急救中心醫(yī)生張中就是其中一員，這是他首次以急救跑者身份參與馬拉松賽事。
“我的常規(guī)配速在1小時(shí)40分左右，但這次我用了1小時(shí)57分。”張中告訴記者，作為急救跑者，必須放慢腳步時(shí)刻觀察周圍選手的狀態(tài)。他隨身攜帶的急救包里裝有云南白藥、糖水、紗布等物品，儼然一個(gè)移動(dòng)的微型急救站。
比賽中，張中成功處理了一起選手摔倒事件?！巴ㄟ^觸摸檢查和動(dòng)作測試，判斷是皮外傷而非骨折?！彼貞浀溃拔覀兌紩?huì)主動(dòng)詢問‘需要幫忙嗎？’我是一名急救跑者，這是我們的責(zé)任?！睋?jù)了解，揚(yáng)州鑒真半程馬拉松本次共招募的急救跑者，均需滿足兩個(gè)硬性條件：一是具備全程馬拉松完賽經(jīng)驗(yàn)，二是持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證并通過心肺復(fù)蘇等急救培訓(xùn)。這支特殊隊(duì)伍由來自全國各地的臨床、麻醉、骨科等不同科室的醫(yī)護(hù)人員組成。
作為一名急救跑者，一般要在賽道最邊上跑，用余光看整個(gè)賽道，對(duì)速度沒有要求，但得做到“安全”。“平時(shí)在急救中心工作，這次把‘診室’搬到了賽道上。”張中表示，雖然比個(gè)人最好成績慢了17分鐘，但能用自己的專業(yè)守護(hù)跑友安全，“既是責(zé)任，更是榮耀”。
揚(yáng)州市衛(wèi)健委疾控處四級(jí)主任科員孫樂平介紹，揚(yáng)州馬拉松賽道沿線共設(shè)34個(gè)醫(yī)療救護(hù)站點(diǎn)，其中，固定醫(yī)療救護(hù)站16個(gè)，救護(hù)車醫(yī)療點(diǎn)18個(gè)，配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員180余名，實(shí)現(xiàn)了賽道醫(yī)療保障全覆蓋。在每個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，均配備了專業(yè)的急救設(shè)備和藥品，對(duì)突發(fā)傷病員進(jìn)行救治。組建25組騎行AED組，在賽道上進(jìn)行流動(dòng)巡查，提供及時(shí)的保障服務(wù)。增設(shè)3個(gè)應(yīng)急小組（救護(hù)車、一醫(yī)一護(hù)一駕駛員）在賽道外圍待命，做好應(yīng)急支援準(zhǔn)備。賽道全程安排了包括49名醫(yī)療跑者在內(nèi)的560名醫(yī)療志愿者，這種“固定+流動(dòng)”的立體保障體系，確保了任何位置的突發(fā)情況都能在最短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)處置。
揚(yáng)州市衛(wèi)健委醫(yī)政處副處長劉瑞介紹，此次“揚(yáng)馬”共有15家醫(yī)療衛(wèi)生單位參與賽道醫(yī)療救護(hù)保障。蘇北人民醫(yī)院、揚(yáng)大附院（東、西區(qū)）、市中醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、市二院、東方醫(yī)院、友好醫(yī)院等7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為賽事定點(diǎn)救治醫(yī)院，組建了由急診、重癥、呼吸、心內(nèi)、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科等專家組成的醫(yī)療救治專家組和院內(nèi)應(yīng)急隊(duì)伍，開通綠色通道，確?！艾F(xiàn)場急救—轉(zhuǎn)運(yùn)銜接—院內(nèi)救治”全鏈條無縫對(duì)接，全力為揚(yáng)馬賽事保駕護(hù)航。
“這些白衣衛(wèi)士才是賽事最可靠的‘配速員’?！币晃慌苡训母醒缘莱隽藚①愓叩男穆?。從無錫的直升機(jī)救援到南通的“零危重”紀(jì)錄，再到揚(yáng)州的立體保障體系，江蘇地區(qū)正以創(chuàng)新醫(yī)療護(hù)航體系，重新定義馬拉松賽事的安全標(biāo)準(zhǔn)。
新華日?qǐng)?bào)·交匯點(diǎn)記者 安瑩 楊彥
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